بررسی تعیین بافت های سرطانی به روش الاستوگرافی
الاستوگرافی یکی از جدید ترین روش های تصویر برداری سونوگرافی در دنیای امروز برای تعیین بافت های سرطانی پستان، کبد، تیروئید و پروستات استفاده می شود. با استفاده از روش الاستوگرافی، پزشک می تواند میزان نرمی و سفتی بافت را مشخص نماید. با تعیین نرمی و سفتی بافت، پزشک مورد نظر می تواند تشخیص دهد که وضعیت بیمار و توده های سرطانی تا چه میزان پیشرفت نموده است. در این مطلب سایت دکتر فاطمه کرمی متخصص رادیولوژی و سونوگرافی سینه اصفهان به بررسی تعیین بافت های سرطانی به روش الاستوگرافی خواهیم پرداخت.
بافت توده های سرطانی نسبت به سایر بافت های سالم بدن، بافتی سفت تر دارند. این روش یکی از روش های غیر مداخله ای و همچنین غیر تهاجمی برای تشخیص توده های سرطانی است. با استفاده از این روش، پزشک، اطلاعات بیشتر و دقیق تری نسبت به توده های سرطانی به دست می آورد.
مطالعه بیشتر : تشخیص فیبروکیستیک سینه با سونوگرافی
کاربرد های الاستوگرافی
- شدت بیماری کبد را شناسایی و ارزیابی کند.
- تصمیمات در خصوص روش های درمانی را هدایت کند.
- بر پاسخ بیماری به درمان نظارت کند.
- جایگزینی برای بیوپسی کبد باشد.
- به پیشبینی خطر عوارض بیماری های کبدی، مانند تجمع مایعات در شکم (آسیت) کمک می کند.
- تفکیک توده های سخت و نـرم در طـول انجام عمـل بافت برداری
- تصویربرداری داخل وریدی
- تصویر کردن ساختار پلاک شـریانی
- بررسـی تغییرات غیرطبیعی ناشی از ایجاد تومور در زیـر سـطح پوسـت
- از الاستوگرافی برای تشخیص بیماری در اعضای دیگر بدن مانند پستان، تیروئید و پروستات نیز استفاده می شود. همچنین در ارزیابی وضعیت عضلات و تاندون ها نیز نقش دارد.
مزیتهای الاستوگرافی
- تکنیک های تصویربرداری غیرتهاجمی هستند که در معرض تابش یونیزان نیستند.
- تشخیص سریع بیماری کبد ، مانند فیبروز (اسکار در کبد)
- تفکیک توده های سخت و نـرم در طـول انجـام عمـل بافت برداری
- تصویربرداری داخل وریدی
- تصویر کردن ساختار پلاک شـریانی
- بررسـی تغییرات غیرطبیعی ناشی از ایجاد تومور در زیـر سـطح پوسـت
- بررسـی تـشکیل بافـت همبنـد در زمـان التیـام یـافتن زخـم و تـصویر نمـودن ساختارهای مصنوعی شبیه بافـت برخـی کاربردهـای بـالینی محتمـل از تکنیک الاستوگرافی نوری می باشند.
- بخش بیشتری از کبد را نسبت به نمونه برداری ارزیابی می کند و می تواند به پیشبینی خطر برخی از عوارض کبدی، مانند تجمع مایعات در شکم (آسیت) کمک کند.
عوارض الاستوگرافی
در صورت رعایت نکات ایمنی به درستی، این روش خطری برای بیماران عادی ندارد. وجود میدان های مغناطیسی در این روش به تنهایی مضر نیست؛ اما این میدان ها می تواند در عملکرد دستگاه های پزشکی کاشته شده اختلال ایجاد کنند.
فیبروز سیستمیک کلیوی یک عارضه ناشناخته و نادر است که بر اثر تزریق کنتراست گادولینیوم (حاجب) است. این عارضه معمولاً در بیماران جدی کلیوی اتفاق می افتد. البته پزشک باید پیش از تزریق ماده حاجب، عملکرد کلیه را بررسی کند.
در صورت استفاده از ماده حاجب، احتمال بروز واکنش آلرژیک بسیار ناچیز است. چنین واکنش هایی معمولاً خفیف بوده و با دارو کنترل می شوند.
روش انجام الاستوگرافی
Magnetic Resonance Elastography (MRE نامی است که برای تکنیک الاستوگرافی در نظر گرفته شده است. تکنیکی که در الاستوگرافی (اسکن الاستو) مطرح می شود بر اساس تعیین برخی از خواص مکانیکی در بافت پایه ریزی شده است. در این روش، بافت ها و میزان بافت توده بررسی می شوند و بدون آنکه نیازی به بیوپسی و نمونه برداری باشد، متوجه وجود توده های خوش خیم و یا بدخیم و سرطانی در سینه می شوند. دو ویژگی مهمی که در این سونوگرافی تشخیصی در نظر گرفته شده است، اندازه و میزان سفتی در لحظه انجام آن است.
اندازه توده:
به دلیل خاصیت دسموپلاستی تومورها، ضایعات سخت با کاهش الاستیسیته (خاصیت کشسانی) و کشش در الاستوگرافی بزرگ تر از حالت سونوگرافی نمایان می شوند. به این ترتیب متخصص رادیولوژی با محاسبه اختلاف بین اندازه تومور در این روش ها می تواند نسبت بین آنها را محاسبه کند و اگر این نسبت بالای ۳۱/۱ باشد، توده بدخیم در نظر گرفته می شود.
سختی بافت:
میزان و توزیع بافت موجود در توده به عنوان معیاری برای سنجش سختی در نظر گرفته می شود. توده های بدخیم نسبت به توده های خوش خیم سفت تر و با تراکم بالاتر هستند.
دکتر فاطمه کرمی سونوگرافی پستان اصفهان
نحوه انجام الاستوگرافی
در این روش، یک پروب امواج فراصوت (UR) یا فرستنده امواج مغناطیسی(MR) بر روی سطح پوست قرار می گیرد. این وسیله ارتعاشاتی با فرکانس پایین و بدون درد از طریق بدن به اندام مورد نظر می رساند. تصویربرداری UR و MR سرعت حرکت ارتعاشات را در اندام بررسی می کنند. در انتها نیز توسط نقشه ای که توسط تحلیل های کامپیوتری انجام شده است، سختی یا کشش اندام بررسی می شود.
موارد منع انجام الاستوگرافی
این روش ممکن است برای افرادی که دستگاه فلزی در بدن خود قرار دارند مناسب نباشد. این دستگاه ها شامل ضربان سازها، دریچه های مصنوعی قلب، پمپ های تزریق و ایمپلنت ها می باشد. انواع تاتوهایی که حاوی فلز هستند نیز ممکن است در طول تست مشکلاتی را ایجاد نمایند.